Anal Siğil, Anogenital HPV, Kondiloma Akuminata
Anal Siğil (Anogenital Wart), Anogenital HPV (Human Papilomavirüs), Kondiloma Akuminata (Condyloma Acuminata)
Genital Siğiller Nedir?
Anogenital bölgenin HPV enfeksiyonu sonrasında anal bölgede yumuşak plaklar, papillomlar ile karekterize bir hastalıktır.
Genelde enfeksiyondan Tip 6-11 sorumludur. Tip 6 ve 11 anal wartlardan sorumluyken Tip 16 ve 18 displazi ve anal kansere sebep olabilir.
Anogenital HPV enfeksiyonu genellikle seksüel kontak sonrasında gelişir. Yüksek viral yük enfeksiyonun geçmesinde önemlidir. HPV enfeksiyonunun %75’i seksüel olarak aktif bireylerde gelişir.
Genital Siğiller Risk Faktörleri
- Cinsel aktivite,
- İmmünosupresyon; örnek olarak insan immün yetmezlik virüsü (HIV) enfeksiyonu olanlar, immünosupresif tedavi alan hastalarda gelişme riski artmıştır,
- Sigara içmek HPV’ye bağlı kanser riskini artırmaktadır,
- Erkek yaşta (cinsellik öncesi) sünnet HPV enfeksiyonu riskini azaltabilir.
Genital Siğiller Belirtileri
Anogenital bölgede yerleşen HPBV siğilleri kadında vulva, erkekte penis, kasık, perine anal ciltte çoklu ya da tek tek, karnabahar şeklinde ya da düz pürüzsüz olarak bulunabilir. Renkleri beyaz, pembe mor, kahve renginde olabilir. Genelde bir semptom vermezken büyüdüklerinde kitle hissi ve kaşındı şikayeti yapabilirler. Bazen ürethra ve cervix tutulumu yapabilirler. Kansere dönüştüklerinde cerviks yada anal bölgede kanama, akıntı, ülserlere ve ağrıya sebep olabilirler.
Genital Siğiller Kanser Riski
HPV enfeksiyonlarında serviks kanseri, anal kanser, penis kanseri ve baş-boyun kanserleri için artmış risk vardır.
- Yüksek riskli tipler; HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 ve 68 dahildir
- Düşük risk tipler; HPV – 6, 11, 40, 42, 43, 44, 53, 54, 61, 72, 73 ve 81 olarak sınıflanabilir.
Genital Siğiller Tanı ve Tedavi
Tanı öncelikle deneyimli hekimlerce anogenital muayene ile konulur. Hastanın şikayetinin yoğunluğuna ve hastalığın yaygınlığına göre tedavi planlanmalıdır. Rektoskopi ve servik muayenesi smear örneklemesi ve biyopsi ile HPV tiplendirmesi yapılabilir. Anogenital HPV’nin şiddeti ve yaygınlığı cerrahi tedavi yöntemini etkilemektedir. Koteterizasyon, lazer uygulaması ve geniş tutulumun olduğu vakalarda eksizyon+flap onarımı cerrahi tedavi seçenekleri olarak uygulanabilir.